Endodontologie
Was ist unter Endodontologie zu verstehen?
Unter Endodontologie versteht man den Teilbereich der Zahnheilkunde, der sich schwerpunktmässig mit Erkrankungen der Pulpa-Dentin-Einheit, also dem Inneren des Zahnes, beschäftigt und des Gewebes, das die Wurzelspitze des Zahnes umgibt. Das Ziel der Behandlung im Bereich Endodontologie ist immer die Erhaltung des eigenen Zahnes. Den Grossteil des Behandlungsspektrums der Endodontologie macht die Wurzelkanalbehandlung aus. Aber auch Pulpaüberkappungen, die Abdeckung des eröffneten Zahnmarks, Wurzelspitzenresektionen, also chirurgische Behandlungen der Wurzelspitze des Zahnes und alle erhaltenden Massnahmen des Zahnmarks fallen in den Bereich der Endodontologie. Die Endodontologie erfordert einen erheblichen technischen und teilweise auch zeitlichen Aufwand bei der Behandlung durch den Zahnarzt, etwa in Steinhausen oder Rotkreuz.
Warum ist die Endodontologie so wichtig?
In den meisten Fällen sind Kariesbakterien Ursache für eine Entzündung des Zahnes. Tiefe Paradontitis oder auch ein bis in das Zahnbein reichender Bruch ermöglichen Bakterien bis in das Zahninnere vorzudringen. Dort befindet sich die Pulpa, welche umgangssprachlich auch als „Nerv“ bezeichnet wird. Die Pulpa besteht aus lebendem Gewebe mit Nerven und Blutgefässen, welches sehr empfindlich und durch eine geringe körpereigene Abwehrleistung gekennzeichnet ist. Eine Erkrankung dieses Gewebes wird als Pulpitis bezeichnet und kann durch ausbleibende Behandlung zum Absterben der Pulpa führen. Ein wurzeltoter Zahn entsteht. Eitrige Entzündungen sind die Folge, welche den Kieferknochen in diesem Bereich zerstören. Früher gab es meist keine Rettung für solche Zähne, da das Kanalsystem eines Zahns oftmals sehr grazil und mit vielen Krümmungen versehen ist. Heute gibt es jedoch die Möglichkeit, das Entfernen des Zahns durch eine Behandlung im Bereich der Endodontologie zu verhindern.
Die Behandlung bei der Endodontologie
Je nach Schweregrad und Stadium der Wurzelerkrankung hat der Zahnarzt verschiedene Möglichkeiten zur Behandlung. Nach der behutsamen Eröffnung des Zahns, gegebenenfalls unter örtlicher Betäubung durch den Zahnarzt in Zug oder Baar, werden die Pulpa entfernt und die Kanäle gereinigt. Dies geschieht mit feinen Instrumenten aus Nickel-Titan und desinfizierenden Spülungen. Danach wird der Wurzelkanal mit einem biokompatiblen Medikament gefüllt, welches vorübergehend oder dauerhaft im Kanal verbleibt und die erneute Ansiedlung von Bakterien verhindert. Schreitet die Erkrankung soweit voran, dass die Pulpa abstirbt, entsteht ein wurzeltoter Zahn. Darüber hinaus können sich in solchen Fällen übel riechende Fäulnisbakterien einnisten, was als eine Gangrän bezeichnet wird. Auch bei diesem Krankheitsbild kann der Zahn nur durch Massnahmen der Endodontie erhalten bleiben. Trotz aller Sorgfalt kann es in komplexen Fällen dazu kommen, dass die beschriebenen Massnahmen nicht zum gewünschten Erfolg führen. Dann muss ein chirurgischer Eingriff durchgeführt werden, um den natürlichen Zahn zu erhalten. Dabei wird durch die sogenannte Wurzelspitzenresektion die infizierte Wurzelspitze unter örtlicher Betäubung in der Zahnarztpraxis entfernt
Gibt es Alternativen zur Endodontologie?
Die einzige Alternative zu einer Wurzelkanalbehandlung ist die Entfernung des Zahnes. Um Folgeprobleme, beispielsweise unzureichende Ästhetik, Kiefergelenkbeschwerden, mangelnde Kaufunktion, Wanderungen der Nachbarzähne, zu verhindern, wird eine mit erheblichen Kosten verbundene prothetische oder implantologische Versorgung notwendig. Egal wie leistungsstark moderner Zahnersatz sein kann, nichts ersetzt einen natürlichen Zahn. Zahnersatz sollte erst zur Anwendung kommen, wenn alle Möglichkeiten der Endodontie, also der Zahnerhaltung, durch den Zahnarzt in Cham ausgeschöpft sind. Die Kosten für die Behandlung im Bereich Endodontologie sind abhängig von der Anatomie des Zahnes, der Anzahl der Kanäle und davon, welche Materialien und Geräte in der Zahnarztpraxis zum Einsatz kommen sollen. Je nach Aufwand wird eine Krankenversicherung nicht für alle entstehenden Kosten und verwendeten Techniken aufkommen. Die muss im Vorfeld nach Erhalt vom Behandlungsplan durch den Zahnarzt geklärt werden.